Diagnóstico de salud en un barrio urbano como punto de partida de un proceso comunitario / Development of a participatory community prioritization's day in a urban neighbourhood

El diagnóstico de salud impulsado desde un equipo de Atención Primaria (EAP) supone una oportunidad para reorientar la atención comunitaria en los EAP. El objetivo de este trabajo es el desarrollo del diagnóstico de salud de los barrios atendidos por el EAP Congrés en la ciudad de Barcelona. Secundariamente, se detectaron activos para la salud del barrio que permitieron la creación posterior de grupos de trabajo intersectoriales orientados a la acción comunitaria conjunta. El estudio se inició caracterizando a la población mediante un examen preliminar en el que se utilizó metodología mixta (cuantitativa y cualitativa) y se obtuvo un listado de problemas de salud. Posteriormente, se celebró una jornada comunitaria participativa, siendo la soledad, el envejecimiento y el desconocimiento de los recursos comunitarios existentes en el barrio los problemas priorizados. Participaron en todo el proceso agentes comunitarios, profesionales y habitantes del barrio. El diagnóstico de salud impulsado por el EAP coincidió con un proceso de diagnóstico comunitario liderado por el Ayuntamiento que se inició en el barrio meses después. La simultaneidad de ambos procesos facilitó la interrelación de los activos para la salud favoreciendo la creación de cuatro mesas comunitarias (MC) intersectoriales: políticas sociales, de juventud, educativa y de gente mayor. Este trabajo pone de manifiesto que el desarrollo del DS impulsado por un EAP puede ser una oportunidad para conocer las necesidades de salud de la población del barrio, sus activos y, al mismo tiempo, generar un proceso comunitario en la zona

Health diagnosis driven by a Primary Care Team (PCT) is an opportunity to redirect community care in PCTs. The aim of this work is development of health diagnosis in neighbourhoods served by the PCT Congrés in the city of Barcelona. Secondly, neighbourhood health assets were detected which enabled subsequent creation of inter-sectoral working groups targeted at joint community action. The study started by characterizing the population by means of a preliminary examination in which mixed methodology (quantitative and qualitative) was used, thereby obtaining a list of health problems. In a second phase, a participatory community day was held. Loneliness, aging and lack of familiarity with existing community resources in the neighbourhood were priority problems. Community agents, professionals and neighbourhood residents all took part in the whole process. The health diagnosis promoted by the Primary Care Team coincided with a community diagnostic process spearheaded by the City Council that began in the neighbourhood months later. The simultaneous nature of both processes facilitated interrelation of health assets, which favoured the creation of 4 inter-sectoral community tables: Social Policies, Youth, Education and the Elderly. This work reveals that development of health diagnosis driven by a PCT can be an opportunity to get to know the health needs of the neighbourhood population, their assets and, at the same time, generate a community process in the area

Colitis por citomegalovirus en paciente anciano inmunocompetente / Cytomegalovirus colitis in an immunocompetent elderly patient

La afectación del tracto gastrointestinal por citomegalovirus es una entidad que se suele dar en pacientes inmunocomprometidos, no obstante es más raro verlo en pacientes inmunocompetentes. La edad media recogida en una serie de casos es de 68 años y los síntomas acompañantes son diarrea (76%), dolor abdominal (52%) y hematoquecia o melena (27%). A continuación describimos el caso de un paciente de 85 años sin ningún estado inmunocomprometido que se identificase que desarrolló una colitis por CMV

Gastrointestinal tract involvement due to cytomegalovirus infection is a condition that usually occurs in immunocompromised patients, but is uncommon in immunocompetent patients. In a review of 33 cases, the median age was 68 years, and the accompanying symptoms were diarrhoea (76%), abdominal pain (52%), and haematochezia, or melena (27%). The case is presented of ctyomegalovirus colitis in an 85 year-old man with no previously identified immunocompromised states

Síndrome de Guillain-Barré tipo AMAN en paciente octogenario / Variant AMAN of the Guillain-Barré syndrome in an octogenarian patient

No disponible

[Cytomegalovirus colitis in an immunocompetent elderly patient]. / Colitis por citomegalovirus en paciente anciano inmunocompetente.

Gastrointestinal tract involvement due to cytomegalovirus infection is a condition that usually occurs in immunocompromised patients, but is uncommon in immunocompetent patients. In a review of 33 cases, the median age was 68 years, and the accompanying symptoms were diarrhoea (76%), abdominal pain (52%), and haematochezia, or melena (27%). The case is presented of ctyomegalovirus colitis in an 85 year-old man with no previously identified immunocompromised states.

Prevalencia de demencia y de sus subtipos principales en sujetos mayores de 65 años: efecto de la educación y ocupación. Estudio Toledo / The prevalence of dementia and its wain subtypes in subjects older than 65 years: the effects of occupation and education. Toledo Study

FUNDAMENTO: Determinar la prevalencia de demencia y sus subtipos en una población de bajo nivel educativo, y evaluar si existe asociación entre la ocupación, la educación y la demencia. POBLACIÓN Y MÉTODO: Estudio transversal poblacional en una muestra de 3.214 personas representativa de la población de Toledo, de 65 o más años, extraída mediante muestreo aleatorio polietápico. En la primera fase se utilizó el Mini-Mental State Examination (MMSE) para detectar a las personas con deterioro cognitivo. La segunda fase consistió en la realización de una entrevista clínica semiestructurada y de una evaluación neuropsicológica. La demencia y sus subtipos se determinaron utilizando criterios diagnósticos bien establecidos. El proceso se realizó mediante un algoritmo que optimó el acuerdo diagnóstico. RESULTADOS: La prevalencia de demencia global, enfermedad de Alzheimer y demencia vascular alcanzó el 7,6, el 4,6 por ciento y el 1,8 por ciento, respectivamente. Se observó una relación directa entre estas tres entidades y la edad. La prevalencia de demencia fue mayor en mujeres, analfabetos y quienes tenían ocupaciones que requerían un menor nivel de instrucción. Tras el ajuste por otras variables sociodemográficas, sólo la edad se asoció con la presencia de demencia. CONCLUSIONES: La prevalencia de la demencia global, demencia tipo Alzheimer y demencia vascular aumenta con la edad. No se ha encontrado una asociación clara entre la educación, la ocupación y la demencia (AU)

Estado de salud de las personas ancianas y hospitalización en servicios geriátricos, médicos y quirúrgicos. Estudio poblacional en Toledo / Senior citizen health conditions and hospitilization on geriatric, general and surgical floors. A population study conducted in Toledo

Fundamento: El estado de salud y algunas características clínicas configuran un grupo de ancianos que necesitan más cuidados, que podrían beneficiarse de asistencia geriátrica especializada, aunque no existe consenso para identificar estos pacientes. El objetivo de este trabajo es describir el perfil de los pacientes mayores de 64 años ingresados en una unidad geriátrica y compararlo con los mayores de esta edad ingresados en los servicios médicos y quirúrgicos. Método: Durante 18 meses se siguió una cohorte representativa de la población mayor de 64 años del Partido Judicial de Toledo (n=3214), para identificar los ingresos y estancias hospitalarias en los hospitales públicos del área sanitaria. Las variables sobre estado de salud, se recogieron por entrevista personal, y los ingresos y sus características según datos del servicio de admisiones hospitalario. Resultados: Ingresaron 410 personas (12,8 por ciento), en geriatría 168 pacientes (30,7 por ciento), en servicios médicos 204 (37,3 por ciento) y en servicios quirúrgicos 174 (32,0 por ciento). En geriatría la edad media fue significativamente mayor (77,4 años), sin diferencias en la estancia media (12,8 días;IC95 por ciento:10,6-14,0), fallecieron 44 pacientes (8,1 por ciento), ingresados en geriatría 26 (59,1 por ciento). En los servicios quirúrgicos ingresaron más mujeres, pacientes más jóvenes y con déficit leve de visión y audición; en geriatría, respecto a servicios médicos, más pacientes mayores de 80 años, viviendo en residencias, sin pareja, dependencia funcional moderada-severa, deterioro cognitivo, depresión, mala calidad de vida y escasos recursos sociales. Conclusiones: No se observaron diferencias en el estado de salud entre los mayores de 64 años ingresados en servicios no quirúrgicos y quirúrgicos. En geriatría, respecto a los otros grupos de servicios, los pacientes tuvieron una edad media más elevada, peor estado de salud, mayor mortalidad y estancia media similar (AU)